Quais são os recentes achados clínicos sobre a associação entre depressão e suicídio? / Which are the recent clinical findings regarding the association between depression and suicide?

OBJETIVO: Suicídio é uma das maiores causas de mortalidade ao redor do mundo, especialmente entre indivíduos jovens. Suicídio é considerado o desfecho de um fenômeno complexo e multidimensional, e decorrente da interação de diversos fatores. A associação entre psicopatologia e suicídio tem sido largamente estudada. Dentre os diagnósticos psiquiátricos associados a suicídio, depressão maior se destaca sobremaneira. Tais achados parecem ser confirmados em diferentes desenhos metodológicos e em distintas populações. Este artigo visa a revisar sucintamente as contribuições recentes acerca das características clínicas da depressão que se encontram vinculadas a casos de suicídio. Destacam-se também os esforços de prevenção, no sentido de, ao se detectar e tratar casos de depressão em serviços gerais de saúde, diminuir o risco de suicídio. REVISÃO: Referências recentes foram identificadas e agrupadas com o intuito de ilustrar as principais contribuições acerca da interface entre depressão e suicídio. Brevemente, a revisão de literatura aberta aponta para a grande prevalência do diagnóstico de depressão maior entre os casos de comportamento suicida. Traços psicopatológicos de agressão e impulsividade parecem exercer um papel relevante no desencadeamento de atos suicidas. Estratégias de prevenção foram também revisadas nos contextos internacional e brasileiro. De modo geral, a detecção e tratamento de depressão são capazes de reduzir as taxas de suicídio. CONCLUSÃO: No campo da pesquisa sobre comportamento suicida, os estudos têm tido caráter pragmático e produziram um panorama de fatores claramente associados ao suicídio, sem, no entanto, oferecer uma amarração teórica consistente para os achados. A crescente adoção de modernas técnicas traz uma ampliação das possibilidades de investigação. Para serem clinicamente úteis, os novos conhecimentos devem possibilitar um olhar mais profundo no mundo de uma pessoa suicida, bem como a adoção de estratégias...

OBJECTIVE: Suicide is one of the leading causes of mortality worldwide, especially among young subjects. Suicide is considered the outcome of a multidimensional and complex phenomenon, which is a result of the interaction between several factors. The association between psychopathology and suicide has been extensively investigated. Major depression plays an important role among the psychiatric diagnoses associated with suicide. This finding seems to be confirmed by different study designs, and in distinct populations. The present paper aims to briefly review the recent findings regarding the suicide-related clinical features of depression. Moreover, strategies for suicide prevention were also reviewed. REVIEW: Recent references were identified and grouped in order to illustrate the main contributions about depression and suicide. Briefly, the literature review stresses the high prevalence of major depression among subjects presenting suicide behaviors. Psychopathological traits, such as aggression and impulsivity play a relevant role in triggering suicidal behaviors. Strategies for suicide prevention were also reviewed in Brazil and internationally. In general, detection and treatment are effective in reducing suicide rates. CONCLUSION: Studies regarding suicide behaviors have had a pragmatic approach, and generated a large body of evidence about correlates of suicide. However, these studies have not been able to provide a consistent theoretical explanation for this phenomenon. The recent adoption of modern strategies represents a possibility of enhancing the research capability of such studies. In order to be clinically useful, findings should make it possible to deepen the understanding over the experience of a suicidal person, as well as to design specific strategies for prevention and treatment in population subgroups.

Brazilian WHOQOL-OLD Module version: a Rasch analysis of a new instrument

OBJECTIVE: To evaluate the Brazilian version of WHOQOL-OLD Module and to test potential changes to the instrument to increase its psychometric adequacy. METHODS: A total of 424 older adults living in a city in Southern Brazil completed the WHOQOL-OLD instrument, in 2005. Rasch analysis was used to explore the psychometric performance of the scale, as implemented by the RUMM2020 software. Item-trait interaction, threshold disorders, presence of differential item functioning and item fit, were analyzed. RESULTS: Two ("death and dying" and "sensory abilities") out of six domains showed inadequate item-trait interactions. Rescoring the response scale and deleting the most misperforming items led to scale improvement. The evaluation of domains and items individually showed that the "intimacy" domain does perform well in contrast to the findings using the classical approach. In addition, the "sensory abilities" domain does not derive an interval measure in its current format. CONCLUSIONS: Unidimensionality and local independence were seen in all domains. Changes in the response scale and deletion of problematic items improved the scale's performance.

OBJETIVO: Analisar a versão brasileira do Módulo WHOQOL-OLD, indicando alterações potenciais do instrumento para aumentar a adequação psicométrica. MÉTODOS: O total de 424 idosos residentes em Porto Alegre, RS, responderam o instrumento WHOQOL-OLD em 2005. O modelo de Rasch foi utilizado para a análise do desempenho psicométrico da escala, a partir do software RUMM2020. Foram analisadas a interação item-traço, a presença de funcionamento diferencial dos itens e a adequação dos itens ao modelo de Rasch. RESULTADOS: Dois domínios ("morte e morrer" e "funcionamento do sensório") apresentaram interação item-total insuficiente. Remodelar a escala de resposta e excluir itens com pior performance resultou em melhora da escala. A análise dos domínios e itens individualmente foi capaz de indicar que o domínio "intimidade" teve boa performance, ao contrário dos resultados gerados pela abordagem psicométrica clássica. O domínio "funcionamento dos sentidos" não fornece uma medida intervalar em seu formato atual. CONCLUSÕES: Todos os domínios apresentaram unidimensionalidade e independência local. As alterações na escala de resposta e a exclusão de itens problemáticos determinaram melhora da performance da escala.

Development and validation of the Portuguese version of the WHOQOL-OLD module / Desenvolvimento e validação da versão em Português do módulo WHOQOL-OLD

OBJECTIVE: The increasing proportion of older adults in the general population and the specific characteristics of this age group show the need for the development of specific instruments to measure quality of life in older adults. The study aimed at describing the development and validation of the Portuguese version of the World Health Organization Quality of Life for Older Persons (WHOQOL-OLD) module. METHODS: The WHOQOL-OLD instrument was administered in a sample of 424 older adults in the city of Porto Alegre, Southern Brazil, in 2005. The questionnaire comprises 24 items divided into six facets: sensory abilities; autonomy; past, present and future activities; social participation; death and dying; and intimacy. Besides the WHOQOL-OLD module, the WHOQOL-BREF, BDI and BHS instruments were also applied. The instrument's internal consistency was assessed using Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: The instrument showed adequate internal consistency (Cronbach's coefficients ranging from 0.71 to 0.88), discriminant validity (p<0.01), concurrent validity (correlation coefficients ranging from -0.61 to -0.50) and test-retest reliability (correlation coefficients ranging from 0.58 to 0.82). Findings concerning criterion validity need further studies. CONCLUSIONS: The WHOQOL-Old module is a useful alternative with good psychometric performance in the investigation of quality of life in older adults.

OBJETIVO: O aumento da proporção de idosos na população geral e as particularidades que esta faixa etária apresenta apontam a necessidade do desenvolvimento de instrumentos específicos para a aferição de sua qualidade de vida. O objetivo foi descrever o desenvolvimento e a validação da versão em português do módulo específico para idosos do questionário de qualidade de vida (WHOQOL-OLD). MÉTODOS: O instrumento WHOQOL-OLD foi aplicado em amostra de 424 idosos na cidade de Porto Alegre, RS, em 2005. O questionário é composto por 24 itens divididos em seis facetas: funcionamento dos sentidos, autonomia, atividades passadas, presentes e futuras, participação social, morte e morrer, e intimidade. Além do Módulo WHOQOL-OLD, os instrumentos WHOQOL-BREF, BDI e BHS também foram aplicados. A consistência interna do instrumento foi verificada pelo coeficiente alpha de Cronbach. RESULTADOS: O instrumento mostrou características satisfatórias de consistência interna (Coeficientes de Cronbach de 0,71 a 0,88), validade discriminante (p<0,01), validade concorrente (Coeficientes de correlação entre -0,61 e -0,50) e fidedignidade teste-reteste (Coeficientes de correlação entre 0,58 a 0,82). A validade de critério apresentou achados que necessitam complementação de futuras investigações. CONCLUSÕES: O Módulo WHOQOL-OLD representa uma alternativa útil e com bom desempenho psicométrico na investigação de qualidade de vida em idosos.

Quality of life in a Brazilian sample of patients with Parkinson's disease and their caregivers / Qualidade de vida de uma amostra de pacientes brasileiros portadores da doença de Parkinson e seus cuidadores

OBJECTIVE: Parkinson's disease is a common neurodegenerative disorder characterized by motor disabilities and increasing dependence on others for daily life activities with consequent impact on patients' and caregivers' quality of life. METHOD: A cross-sectional study was performed in which quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF questionnaire in 21 patients with Parkinson's disease and their respective caregivers. RESULTS: Significant differences between patients and caregivers were found in physical (p < 0.001) and psychological (p = 0.002) domains. In the Parkinson's disease group there was a significant inverse correlation between the psychological domain and duration of disease (p = 0.01), as well as between social domain and severity of disease (p = 0.001). There was a positive correlation between physical domain scores and number of people living in the same house (p = 0.02). The only significant finding in the group of caregivers was an inverse correlation between the social domain and the patients´ age (p = 0.04). CONCLUSION: Duration, severity of the disease and the number of people living in the same house were the most important predictors of quality of life of Parkinson's disease patients. The age of the patients was the only significant predictor found in the caregivers' quality of life. In order to complement our findings, further short-form questionnaires should be validated for Brazilian samples of Parkinson's disease.

OBJETIVO: A doença de Parkinson é uma enfermidade neurodegenerativa comum caracterizada por disfunção motora e níveis crescentes de dependência para atividades da vida diária, com conseqüente impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal avaliando qualidade de vida por meio do questionário WHOQOL-BREF em 21 pacientes com doença de Parkinson e seus respectivos cuidadores. RESULTADOS: Diferenças significativas entre pacientes e cuidadores foram encontradas nos domínios físico (p < 0,001) e psicológico (p = 0,002) do questionário WHOQOL-BREF. No grupo dos pacientes, houve uma significativa correlação inversa entre o domínio psicológico e duração da doença (p = 0,01), assim como entre domínio social e gravidade da doença (p = 0,001). Houve uma correlação positiva entre domínio físico e número de pessoas vivendo na mesma casa (p = 0,02). O único achado significativo no grupo dos cuidadores foi uma correlação inversa entre o domínio social e a idade do paciente (p = 0,04). CONCLUSÃO: Duração, gravidade e número de pessoas vivendo na mesma casa foram os fatores preditores mais importantes sobre a qualidade de vida dos pacientes com doença de Parkinson. A idade dos pacientes foi o único fator preditor encontrado sobre a qualidade de vida dos cuidadores. Outros questionários de aplicação curta devem ser validados para amostras brasileiras de pacientes com doença de Parkinson no sentido de complementar nossos achados.

A percepção de qualidade de vida do idoso avaliada por si próprio e pelo cuidador / The perception of older adults' quality of life assessed by themselves and their caregiver

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a percepção de qualidade de vida (QV) do idoso por ele próprio e por seu cuidador. Assim, 27 pares de idosos-e-cuidadores foram avaliados. Os idosos foram convidados a responder sobre condições sociodemográficas, QV (WHOQOL-100) e sintomatologia depressiva (BDI). Os cuidadores responderam os mesmos itens com relação a sua própria pessoa e também o WHOQOL-100 adaptado. Os dados mostraram uma tendência de o cuidador apresentar pior percepção de QV do idoso do que o próprio idoso cuidado. Apesar disso, observou-se concordância nos resultados de QV percebidos pelo idoso e na opinião do cuidador sobre a QV do idoso nos domínios físico, nível de independência, meio ambiente e espiritualidade/religião. A intensidade de depressão do idoso exerceu forte influência tanto na sua própria percepção de QV quanto na percepção do cuidador.

The objective of this study was to look into the relationship between the older adult's quality of life (QoL) perception and the perception of the same QoL in the caregiver's opinion. Therefore, 27 pairs of old adults-caregivers were assessed. Elders were asked to answer questions on socio-demographic conditions, QoL (WHOQOL-100), and depressive symptomatology (BDI). Caregivers were asked to answer the same items concerning themselves as well as the adapted WHOQOL-100. Data show a tendency for the caregiver to answer with worse elder's QoL estimation as compared to the caree's. Despite this, accordance between the results of QoL perceived by the elder and the caregiver's opinion in the physical, level of independence, environment and spirituality/religion domains were observed. The intensity of depression in the elder plays strong influence on their own quality of life perception as well as on the perception of the caregivers about the elders.

The influence of somatic symptoms on the performance of elders in the Beck Depression Inventory (BDI)

INTRODUÇAO: O Inventário de Depressão Beck (BDI) tem sido amplamente utilizado para demonstrar a prevalência da sintomatologia depressiva em amostras clínicas e não-clínicas. No idoso, entretanto, o escore total do Inventário de Depressão Beck pode estar influenciado pela maior pontuação na subescala de queixas somáticas e de desempenho em decorrência do impacto do processo de envelhecimento e das doenças clínicas. OBJETIVOS: Verificar se existem diferenças entre as respostas dos adultos e dos idosos na subescala Queixas Somáticas e Desempenho. MÉTODOS: Quinhentos e cinqüenta e seis indivíduos foram entrevistados. Duzentos e dezessete eram adultos (entre 18 e 59 anos de idade) e 339 eram idosos (> 60 anos). Os adultos e idosos com doenças terminais ou demência foram excluídos. Foi utilizado o método de amostragem por conveniência. RESULTADOS: Os idosos tiverem respostas com escores significativamente mais elevados na subescala Somática e Desempenho em comparação aos adultos (p < 0,001). Sexo feminino e nível de escolaridade foram também associados a escores mais altos na subescala Queixas Somáticas. Não houve diferenças entre ambos os grupos etários na subescala Cognitivo-Afetiva (p = 0,332). CONCLUSÕES: Respostas positivas na subescala Queixas Somáticas e Desempenho do BDI devem ser cuidadosamente avaliadas entre sujeitos idosos. O fator idade, seja pelo envelhecimento ou devido a várias doenças, pode trazer sinais que não são necessariamente sintomas de depressão maior. Sugerem-se mais estudos.

Psicoterapia psicodinâmica em grupo para fobia social generalizada: [errata] / Psychodynamic group treatment for generalized social phobia: [erratum]

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é verificar a efetividade do tratamento psicodinâmico em grupo de pacientes com fobia social generalizada. MÉTODOS: 30 pacientes foram incluídos em um estudo randomizado, simples-cego, comparando Terapia Psicodinâmica de Grupo (TPG) com um Grupo de Controle Placebo com Credibilidade (CPC). A TPG foi conduzida em 12 sessões de terapia de orientação psicodinâmica em grupo. Os pacientes do grupo controle receberam um pacote de aulas-discussões e tratamento de apoio por 12 semanas, que foi comparado à TPG. Todos os participantes preencheram a Escala de Liebowitz para Ansiedade Social (LSAS), a Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A) e a Escala de Impressão Clínica Global (CGI), na entrevista inicial e na 12ª semana de tratamento. Os dados foram analisados com uma ANOVA de medidas repetidas. Pacientes em vigência de tratamento farmacológico ou psicoterápico foram excluídos. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhora na maioria das medidas. Na LSAS, os pacientes da TPG obtiveram melhora superior aos do grupo controle, ao cabo de 12 semanas (F1,28=4.84, p=0.036). Nas medidas basais dos sujeitos que completaram o estudo, não houve diferença entre os grupos em variáveis demográficas e de desfecho. CONCLUSÃO: Neste estudo, a TPG foi superior ao tratamento placebo com credibilidade no tratamento da fobia social generalizada, em um ensaio clínico randomizado, simples-cego, de 12 semanas.

Masoquismo: uma revisão teórica evolutiva do conceito na obra de Freud / Masochism: a theoretical evolutionary review of the concept in the work of Freud

O conceito de masoquismo, atualmente de relevante importância na literatura psicanalítica, foi introduzido e desenvolvido desde muito cedo nas obras de Freud. Acompanhando o processo de amadurecimento de vários outros conceitos, o estudo passou por transformações ao longo de sua obra. No presente artigo, os autores pretendem expor uma breve revisão teórica da evolução do conceito de masoquismo, de seu entendimento psicodinâmico e de sua evolução ao longo dos escritos de Freud. Para tanto, partem de uma apresentação sumária de um caso clínico, o qual apresenta, como um dos pilares básicos, fenômenos masoquistas.

Psicoterapia psicodinâmica em grupo para fobia social generalizada / Psychodynamic group treatment for generalized social phobia

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é verificar a efetividade do tratamento psicodinâmico em grupo de pacientes com fobia social generalizada. MÉTODOS: 30 pacientes foram incluídos em um estudo randomizado, simples-cego, comparando Terapia Psicodinâmica de Grupo (TPG) com um Grupo de Controle Placebo com Credibilidade (CPC). A TPG foi conduzida em 12 sessões de terapia de orientação psicodinâmica em grupo. Os pacientes do grupo controle receberam um pacote de aulas-discussões e tratamento de apoio por 12 semanas, que foi comparado à TPG. Todos os participantes preencheram a Escala de Liebowitz para Ansiedade Social (LSAS), a Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A) e a Escala de Impressão Clínica Global (CGI), na entrevista inicial e na 12ª semana de tratamento. Os dados foram analisados com uma ANOVA de medidas repetidas. Pacientes em vigência de tratamento farmacológico ou psicoterápico foram excluídos. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram melhora na maioria das medidas. Na LSAS, os pacientes da TPG obtiveram melhora superior aos do grupo controle, ao cabo de 12 semanas (F1,28=4.84, p=0.036). Nas medidas basais dos sujeitos que completaram o estudo, não houve diferença entre os grupos em variáveis demográficas e de desfecho. CONCLUSAO: Neste estudo, a TPG foi superior ao tratamento placebo com credibilidade no tratamento da fobia social generalizada, em um ensaio clínico randomizado, simples-cego, de 12 semanas.

Projeto WHOQOL-OLD: método e resultados de grupos focais no Brasil / WHOQOL-OLD Project: method and focus group results in Brazil

OBJETIVO: A investigaçäo sobre as condições que permitem uma boa qualidade de vida na velhice é de interesse científico e social. Assim, o estudo objetivou apresentar a metodologia utilizada e os resultados dos grupos focais para avaliaçäo da qualidade de vida do idoso. MÉTODOS: A metodologia do projeto WHOQOL-OLD é a mesma utilizada no desenvolvimento de outros módulos do WHOQOL. Foram realizados cinco grupos focais no Brasil. O método amostral foi o de conveniência. Dezoito idosos e cinco cuidadores participaram dos grupos focais. Todos os grupos obedeceram a uma metodologia pré-estabelecida. RESULTADOS: Observou-se uma tendência de associaçäo entre qualidade de vida e bem-estar ou sentir-se bem. Espontaneamente, as respostas incluíram os seis domínios propostos no WHOQOL-100, reforçando a multidimensionalidade do construto. Das 24 facetas originais, 19 foram citadas como relevantes, sendo que as cinco facetas näo espontaneamente lembradas näo se centraram em um único domínio. Quando perguntados sobre a importância de cada uma das 24 facetas do WHOQOL-100, os grupos consideraram-nas todas relevantes. Foram sugeridas modificações para serem aplicadas a idosos para cinco facetas. Itens adicionais também foram examinados e considerados relevantes para a avaliaçäo de qualidade de vida em idosos, tanto pelos idosos entrevistados como pelos cuidadores. CONCLUSÕES: Os resultados corroboram com a hipótese de que os idosos constituem um grupo particular e, como tal, apresentam especificidades de importante relevância para a qualidade de vida. Assim, um instrumento adequado para a avaliaçäo da qualidade de vida de idosos tem que necessariamente contemplar esses aspectos.

Avanços no diagnóstico do transtorno do humor bipolar / Advances in the diagnosis of bipolar mood disorder

Atualmente, vemos transformações no diagnóstico do Transtorno de Humor Bipolar (THB). A prática clínica exige conhecimento mais detalhado da correlação THB - outras doenças psiquiátricas. Nessa revisão não-sistemática, foram abordados aspectos diagnósticos do THB: a) histórico, b) Espectro Bipolar, c) Depressão Atípica (DeA) e Disforia Histeróide, d) Estados Mistos, e) relação THB-Transtornos de Ansiedade, f) relação com o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), g) contraponto ao conceito de espectro bipolar. A doença é conhecida desde a Grécia Antiga. Os estudos baseados nas publicações de Hagop Akiskal expandem o diagnóstico para além dos critérios usualmente utilizados, criando o conceito de espectro bipolar. A alta prevalência de comorbidade entre THB e Transtornos de Ansiedade corroboram que ambos compartilham o mesmo substrato neurobiológico. O debate demonstra que não há consenso, expondo a fragilidade dos nossos métodos diagnósticos. Entretanto, a revisão mostra a utilidade de sempre considerar o THB como diagnóstico diferencial.

O uso de inibidores da monoaminoxidase no transtorno de panico / The use of MAOI in panic disorder

Sao revisadas as evidencias clinicas e experimentais que justificam o uso dos inibidores da monoaminoxidase (IMAO) no transtorno de panico...

Fobia social: evidencias biologicas / Social phobia: biological evidence

A fobia social e um diagnostico de importancia crescente na clinica psiquiatrica. O conhecimento de seus determinantes biologicos pode auxiliar no diagnostico e no tratamento desse transtorno. A literatura indica que os fatores mais pesquisados sao: a) genetica; b) exames de neuroimagem; c) eixos neuroendocrinos; d) atividade de neurotransmissores; e) atividade do sistema simpatico. Embora existam inumeras evidencias, nenhum estudo e conclusivo para a fisiopatologia da fobia social.

Aplicacoes em psiquiatria da tomografia por emissao de positrons / The application of PET to psychiatry

Os autores descrevem os principios basicos da tomografia por emissao de positrons e suas aplicacoes clinicas e em estudos experimentais. Sao discutidos os conhecimentos disponiveis em termos de imagem funcional pelo metodo na esquizofrenia, transtornos ansiosos e do humor, nas demencias e nos trantornos de personalidade. Sao ainda comentadas as perspectivas futuras da tomografia por emissao de positrons.

Aplicaçäo da versão em português do instrumento abreviado de avaliaçäo da qualidade de vida "WHOQOL-bref" / Application of the Portuguese version of the abbreviated instrument of quality life WHOQOL-bref

Introdução: A necessidade de instrumentos de rápida aplicação determinou que o Grupo de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde desenvolvesse a versão abreviada do WHOQOL-100, o WHOQOL-bref. Este instrumento consta de 26 questões divididas em quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. O objetivo deste estudo é a apresentação do teste de campo brasileiro do WHOQOL-bref. Métodos: O WHOQOL-bref, o BDI e o BHS foram aplicados numa amostra de 300 indivíduos na cidade de Porto Alegre. Resultados/Conclusões: O Instrumento mostrou características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. O WHOQOL-bref alia um bom desempenho psicométrico com praticidade de uso o que lhe coloca como uma alternativa útil para ser usado em estudos que se propõe a avaliar qualidade de vida no Brasil

Desenvolvimento e aplicação da versão em português do instrumento de avaliação de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-100) / Development and application of the Portuguese version of thye instrument for assessment of que quality of life of WHO (WHOQOL-100)

A OMS desenvolveu um instrumento para avaliação de qualidade de vida através de um projeto colaborativo multicêntrico. São descritas a metodologia e as diferentes etapas de desenvolvimento do insturmento original. A seguir é apresentado o desenvolvimento da versão em português e a aplicação deste em uma amostra de 300 indivíduos na cidade de Porto Alegre, Região Sul do Brasil. Através de uma metodologia própria foi realizada a tradução, discussão em grupos focais com membros da comunidade, pacientes e profissionais de saúde seguida de retrotradução. O instrumento mostrou um bom desempenho psicométrico com características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Os autores concluem que o instrumento está em condições de ser usado no Brasil, sendo imortante avaliar seu desempenho em outras regiões e em diferentes amostras de indivíduos

Aplicaçäo da versäo em português do instrumento de avaliaçäo de qualidade de vida da Organizaçäo Mundial da Saúde (WHOQOL-100) / Application of the portuguese version of the instrument for the assessment of the quality of life of the World Health Organization (WHOQOL-100)

O Grupo de Qualidade de Vida da OMS desenvolveu um instrumento de avaliaçäo de Qualidade de Vida, o WHOQOL-100 que está traduzido para 20 idiomas (WHOQOL GROUP, 1998). A aplicaçäo do instrumento na versäo em português é o objetivo do trabalho. Foram aplicados em 250 pacientes provenientes de quatro grandes áreas médicas (psiquiatria, clínica, cirurgia e ginecologia) de um hospital de clínicas de Porto Alegre, RS, e em 50 voluntários-controles o Instrumento de Avaliaçäo de Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-100), o Inventário de Beck para a depressäo (BDI) e a Escala de Desesperança de Beck (BHS). O Instrumento mostrou bom desempenho psicométrico com características satisfatórias de consistência interna, validade discriminante, validade de critério, validade concorrente e fidedignidade teste-reteste. Concluiu-se que o instrumento está em condiçöes de ser usado no Brasil, sendo importante avaliar seu desempenho em outras regiöes e em diferentes amostras de indivíduos

Desenvolvimento da versao em português do instrumento de avaliação de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-100) / Development of the portuguese version of the OMS evaluation instrument of quality of life

A Organização Mundial da Saúde desenvolveu um instrumento para avaliação de qualidade de vida através de um projeto colaborativo multicêntrico. São descritas a metodologia e as diferentes etapas de desenvolvimento do instrumento original. A seguir, é apresentado o desenvolvimento da versão em português. Através de uma metodologia própria foi realizada a tradução, discussão em grupos focais com membros da comunidade, pacientes e profissionais da saúde, seguida de retrotradução. O objetivo dos grupos focais foi discutir a adequação da tradução e da seleção de itens para avaliar qualidade de vida em uma cidade brasileira (Porto Alegre). O trabalho em grupo focal mostrou que o Instrumento de avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) apresenta condições para aplicação no Brasil em sua versão original em português.

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: revisando conhecimentos / Attention deficit hyperactivity disorder: an update

Tem-se dado crescente importância ao Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), visto que ele associa-se com comorbidades importantes, bem como com uma maior frequência de desfechos relevantes, tais como déficit de funcionamento acadêmico e social ao longo do ciclo de vida do indivíduo. Recentemente, inúmeras pesquisas têm demonstrado que o transtorno ultrapassa os limites da infância, sendo prevalente em adolescente e mesmo em adultos. Esta é uma revisão atual e crítica dos principais aspectos do histórico, epidemiologia, etiologia, quadro clínico, comorbidades, diagnóstico, evolução e tratamento do transtorno